经筋第十三

足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘。其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨上头,下颜,结于鼻。其支者,为目上纲,下结于頄。其支者,从腋后外廉,结于肩袄。其支者,入下,腋上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小指支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。

足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。其支者,别起外辅骨,上走髀。前者,结于伏兔之上,后者,结于尻。其直者,上乘噛季协,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上下走颔,上结于頄。支者,结于目眦为外维,其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘噛季恢痛,上引缺盆膺乳颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并𫏋脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。

足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循协,属脊。其直者,上循骭,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前,其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,飨疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者,目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口,有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰,置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。

足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝,其直者络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹,结于齐,循腹里,结于肋,散于胸中。其内者,著于脊。其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下引齐两恢痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟秋痹也。

足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵与太阳之筋,合而上结于内辅之下,并太阴之筋而上,循阴股,结于阴器,循脊内,挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者,皆痛及转筋。病在此者,主痫瘛及痉,在外者,不能俛,在内者,不能仰,故阳病者,腰反折不能俛,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,在内者,熨引饮药。此筋折纽,纽发甚者,死不治,名曰仲秋痹也。

足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用。伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰季秋痹也。

手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急则为筋箪颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输。其为肿者,复而锐之。本支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上颔,结于角,其病当所过者支转筋,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲夏痹也。

手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩。走颈,合手太阳。其支者,当曲颊入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋舌卷,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季夏痹也。

手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于袄。其支者,绕肩胛,挟脊。直者,从肩袄上颈。其支者,上颊,结于頄。直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举颈,不可左右视,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟夏痹也。

手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前袄,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季恢。其病当所过者支转筋,痛甚成息贲,恢急吐血,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。

手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟恢。其支者,入腋,散胸中,结于臂。其病当所过者支转筋前及胸痛息贲,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟冬痹也。

手少阴之筋,起于小指之内,侧结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂,下系于齐。其病内急心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏粱唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俛不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为奝。眦急不能卒视,治皆如右方也

骨度第十四

黄帝问于伯高曰︰脉度言经脉之长短,何以立之。

伯高曰︰先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。

黄帝曰︰愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何。

伯高曰︰头之大骨,围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。

发所覆者,颅至项尺二寸。发以下至颐,长一尺。君子终折结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至颖奣,长九寸。过则肺大,不满则肺小。颖奣以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下以至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝腘以下至跗属,长一尺六寸。跗属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。

角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季恢,长一尺二寸。季恢以下至髀枢,长六寸。髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。

耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间相去七寸。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。

肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半,宛至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。项发以下至背骨,长二寸半。膂骨以下至尾焔二十一节,长三尺。上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。

此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。

五十营第十五

黄帝曰︰余愿闻五十营,奈何。

歧伯答曰︰天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分,日行二十八宿,人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿。

漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸,十息气行六尺,日行二分,二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中一周于身,下水二刻,日行二十五分,五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分,二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分,一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽脉终矣。

所谓交通者,并行一数也,故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。

营气第十六

黄帝曰︰营气之道,内谷为宝,谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者,行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合,上行抵髀,从髀注心中,循手少阴,出腋下臂,注小指,合手太阳,上行乘腋,出讃内,注目内眦,上巅下项,合足太阳,循脊,下尻,下行注小指之端,循足心,注足少阴,上行注肾,从肾注心,外散于胸中,循心主脉,出腋,下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出恢,注足少阳,下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额,循巅,下项中,循脊,入焔,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴,此营气之所行也,逆顺之常也。

脉度第十七

黄帝曰︰愿闻脉度。

歧伯答曰︰手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。𫏋脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺。此气之大经隧也,经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者,疾诛之,盛者写之,虚者饮药以补之。

五藏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌,心和则舌能知五味矣。肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五藏不和,则七窍不通,六府不和,则留为痈。故邪在府,则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣,阳气太盛则阴脉不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

黄帝曰︰𫏋脉安起安止,何气荣水。

歧伯答曰︰𫏋脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳。阳𫏋而上行,气并相还,则为濡目,气不荣,则目不合。

黄帝曰︰气独行五藏,不荣六府,何也,

歧伯答曰︰气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其藏,阳脉荣其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉藏府,外濡腠理。

黄帝曰︰𫏋脉有阴阳,何脉当其数。

歧伯答曰︰男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。

营卫生会第十八

黄帝问于歧伯曰︰人焉受气,阴阳焉会,何气为营,何气为卫,营安从生,卫于焉会,老壮不同气,阴阳异位,愿闻其会。

歧伯答曰︰人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五藏六府,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜。故气至阳而起,至阴而止,故曰︰日中而阳陇为重阳。夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜,夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽,而阳受气矣,日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣,夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。

黄帝曰︰老人之不夜瞑者,何气使然。少壮之人,不昼瞑者,何气使然。

歧伯答曰︰壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑,老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少,而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。

黄帝曰︰愿闻营卫之所行,皆何道从来。

歧伯答曰︰营出于中焦,卫出于下焦。

黄帝曰︰愿闻三焦之所出。

歧伯答曰︰上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。

黄帝曰︰人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也。

歧伯曰︰此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气慓悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。

黄帝曰︰愿闻中焦之所出,

歧伯答曰︰中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。

黄帝曰︰夫血之与气,异名同类何谓也。

歧伯答曰︰营卫者,精气也,血者,神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血。故人生有两死,而无两生。

黄帝曰︰愿闻下焦之所出。

歧伯答曰︰下焦者,别回肠,注于膀胱,而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。

黄帝曰︰人饮酒,酒亦入胃,谷未熟而小便独先下,何也。

歧伯答曰︰酒者,熟谷之液也,其气悍以清,故后谷而入,先谷而液出焉。

黄帝曰︰善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。

四时气第十九

黄帝问于歧伯曰︰夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定。

歧伯答曰︰四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经血脉分肉之间,甚者,深刺之,间者,浅刺之。夏取盛经孙络,取分间,绝皮肤。秋取经俞,邪在府,取之合。冬取井荥,必深以留之。

温疟汗不出,为五十九痏。

风奖肤胀,为五十七痏,取皮肤之血者,尽取之。

飧泄补三阴之上,补阴陵泉,皆久留之,热行乃止。

转筋于阳,治其阳,转筋于阴,治其阴,皆卒刺之。

徒奖先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筒之,而内之,入而复之,以尽其奖,必坚,来缓则烦俛,来急则安静,间日一刺之,奖尽乃止。饮闭药,方刺之时,徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日

著痹不去,久寒不已,卒取其三里。

肠中不便,取三里,盛写之,虚补之。

疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。

腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,邪在大肠,刺肓之原,巨虚上廉三里。

小腹控睾引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐。故取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下,胃气逆,则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。

饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘,则刺抑而下之,在下脘,则散而去之。

小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里。

呟其色,察其以知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎,以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下。诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也。

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