九针论第七十八

黄帝曰︰余闻九针于夫子,众多博大矣,余犹不能寤,敢问九针焉生,何因而有名。

歧伯曰︰九针者,天地之大数也,始于一而终于九,故曰︰一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。

黄帝曰︰以针应九之数,奈何。

歧伯曰︰夫圣人之起,天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

一者,天也,天者,阳也,五藏之应天者肺,肺者,五藏六府之盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。二者,地也,人之所以应土者,肉也,故为之治针,必筒其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也,人之所以成生者,血脉也,故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也,时者,四时八风之客于经络之中,为瘤病者也,故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以写热出血,而痼病竭。五者,音也,音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也,故为之治针必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也,律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也,故为之治针,必令尖如牦,且员且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也,星者,人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,舍于经络者也,故为之治针,令尖如蚊虞喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也,风者,人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也,故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也,野者,人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也,故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰︰针之长短有数乎。

歧伯曰︰一曰镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于牦针微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七曰毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也,针形毕矣。此九针大小长短法也。

黄帝曰︰愿闻身形,应九野,奈何。

歧伯曰︰请言身形之应九野也,左足应立春,其日戊寅己丑。左恢应春分,其日乙卯。左手应立夏,其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未。右恢应秋分,其日辛酉。右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子。六府膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下,身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。

形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形乐志乐,病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽喝,治之以甘药。形数惊恐,筋脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓形。

五藏气,心主噫,肺主欬,肝主语,脾主吞,肾主欠。六府气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。五味,酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五味。五并,精气并肝则忧,并心则喜,并肺则忧,并肾则恐,并脾则畏,是谓五精之气,并于藏也。五恶,肝恶风,心恶热,肺恶寒,肾恶燥,脾恶湿,此五藏气所恶也。五液,心主汗,肝主泣,肺主涕,肾主唾,脾主涎,此五液所出也。五劳,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也。五走,酸走筋,辛走气,苦走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也。五裁,病在筋,无食酸,病在气,无食辛,病在骨,无食咸,病在血,无食苦,病在肉,无食甘,口嗜而欲食之,不可多也,必自裁也,命曰五裁。五发,阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏。五邪,邪入于阳,则为狂,邪入于阴,则为血痹,邪入于阳,转则为癫疾,邪入于阴,转则为喑,阳入之于阴,病静,阴出之于阳,病喜怒。五藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂。脾藏意,肾藏精志也。五主,心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肌,肾主骨。

阳明多血多气,太阳多血少气,少阳多气少血,太阴多血少气,厥阴多血少气,少阴多气少血,故曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血也。足阳明太阴为表里,少阳厥阴为表里,太阳少阴为表里,是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里,少阳心主为表里,太阳少阴为表里,是谓手之阴阳也。

岁露论第七十九

黄帝问于歧伯曰︰经言夏日伤暑,秋病疟,疟之发以时,其故何也。

歧伯对曰︰邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作晏。此其先客于脊背也,故每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,此所以日作尚晏也。卫气之行风府,日下一节,二十一日,下至尾底,二十二日,入脊内,注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益,至其内搏于五藏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃畜积而作焉。

黄帝曰︰卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉,其卫气日下一节,则不当风府,奈何。

歧伯曰︰风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节,则其府也。

黄帝曰︰善。夫风之与疟也,相与同类,而风常在,而疟特以时休,何也。

歧伯曰︰风气留其处,疟气随经络,沉以内搏,故卫气应,乃作也。

帝曰︰善。

黄帝问于少师曰︰余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气因得以入乎,将必须八正虚邪,乃能伤人乎。

少师答曰︰不然,贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也,卒暴,因其闭也,其入浅以留,其病也,徐以迟。

黄帝曰︰有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也。

少师答曰︰帝弗知邪入乎。虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。

黄帝曰︰可得闻乎。

少师曰︰人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理鹸,烟垢著,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残,膲理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风,则其入深,其病人也,卒暴。

黄帝曰︰其有卒然暴死暴病者,何也。

少师答曰︰三虚者,其死暴疾也。得三实者邪不能伤人也。

黄帝曰︰愿闻三虚。

少师曰︰乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚,故论不知三虚,工反为粗。

帝曰︰愿闻三实。

少师曰︰逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也,命曰三实。

黄帝曰︰善乎哉论,明乎哉道,请藏之金匮,然此一夫之论也。

黄帝曰︰愿闻岁之所以皆同病者,何因而然。

少师曰︰此八正之候也。

黄帝曰︰候之奈何。

少师曰︰候此者,常以冬至之日,太一立于狮蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,民少病而少死,岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。

黄帝曰︰虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何。

少师答曰︰正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风不雨,人多死矣。正月朔日,平旦北风,春,民多死。正月朔日,平旦北风行,民病死者,十有三也。正月朔日,日中北风,夏,民多死。正月朔日,夕时北风,秋,民多死。终日北风,大病,死者十有六。正月朔日,风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋,扬沙石,国有大灾也。正月朔日,风从东南方来,春有死亡。正月朔日,天和温,不风,籴贱民不病,天寒而风,籴贵民多病。此所谓候岁之风,残伤人者也。二月丑,不风,民多心腹病。三月戌不温,民多寒热。四月已不暑,民多瘅病。十月申不寒,民多暴死。诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发腠理者也。

大惑论第八十

黄帝问于歧伯曰︰余尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑,余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解,独博独眩,披发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然。

歧伯对曰︰五藏六府之精气,皆上于目,而为之精,精之窠为眼,骨之精瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约朿,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者,五藏六府之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。

黄帝曰︰余疑其然。余每之东苑,未尝不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎,何其异也。

歧伯曰︰不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱,视误,故惑,神移乃复,是故间者为迷,甚者为惑。

黄帝曰︰人之善忘者,何气使然。

歧伯曰︰上气不足,下气有馀,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。

黄帝曰︰人之善饥而不嗜食者,何气使然。

歧伯曰︰精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故善饥,胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。

黄帝曰︰病而不得卧者,何气使然。

歧伯曰︰卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳𫏋盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。

黄帝曰︰病目而不得视者,何气使然。

歧伯曰︰卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴𫏋满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。

黄帝曰︰人之多卧者,何气使然。

歧伯曰︰此人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久,皮肤湿,分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清,则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。

黄帝曰︰其非常经也,卒然多卧者。何气使然。

歧伯曰︰邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。

黄帝曰︰善。治此诸邪,奈何。

歧伯曰︰先其藏府,诛其小过,后调其气,盛者写之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。

痈疽第八十一

黄帝曰︰余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,写则不足,疾则气减,留则先后,从虚去虚,补则有馀,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎。

歧伯曰︰经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数,寒邪客经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不写则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄写,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,薰于五藏,藏伤故死矣。

黄帝曰︰愿尽闻痈疽之形,与忌日名。

歧伯曰︰痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不写,塞咽,半日死。其化为脓者,写则合豕膏,冷食,三日而已。发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内薰肝肺,薰肝肺,十馀日而死矣。阳留大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以针,烦心者,死不可治。发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,痈发四五日,逞倦之。发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂已豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟缨瘿,急治之。发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实宝尓,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。发于恢,名曰败疵,败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,锉繋尜草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上令汗出至足,已。发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚,变而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日而当死,发于膝,名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死。须其柔,乃石之者,生。诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者,百日死,发于阴者,三十日死。发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。发于足傍,名曰厉痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百日死。发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣。

黄帝曰︰夫子言痈疽,何以别之,

歧伯曰︰营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷骨髓,不为燋枯,五藏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰︰何谓疽。

歧伯曰︰热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无馀,故命曰疽。疽者,上之皮大以坚,上如牛领之皮,痈者,其皮上薄以泽,此其候也。

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