禁服第四十八

雷公问于黄帝曰︰细子得受业,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣,外揣言浑朿为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,朿之奈何。士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子,细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何。

黄帝曰︰善乎哉问也。此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎,

雷公再拜而起曰︰请闻命于是也。乃斋宿三日而请曰︰敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂歃血。

黄帝亲祝曰︰今日正阳,歃血传方,敢有背此言者,反受其殃。

雷公再拜曰︰细子受之。

黄帝乃左握其手,右受之书,曰︰慎之慎之,吾为子言之。

凡刺之理,经脉为始,营其所行,知其度量,内刺五藏,外刺六府,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,写其血络,血尽不殆矣。

雷公曰︰此皆细子之所以通,未知其所约也。

黄帝曰︰夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。

雷公曰︰愿为下材者,弗满而约之。

黄帝曰︰未满而知约之以为工,不可以为天下师。

雷公曰︰愿闻为工。

黄帝曰︰寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。

人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍问。盛则写之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其藏府之病。

寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,病在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,病在手太阴。盛则胀满,寒中食不化,虚则热中,出糜少气,溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则写之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络,而后调之,陷下则徒灸之,陷下者,脉血络于中,中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。寸口四倍者,名曰内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其藏府之病。

通其营输,乃可传于大数。大数曰︰盛则徒写之。虚则徒补之,紧则灸刺,且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。

五色第四十九

雷公问于黄帝曰︰五色独决于明堂乎,小子未知其所谓也。

黄帝曰︰明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。

雷公曰︰五官之辨,奈何。

黄帝曰︰明堂骨高以起,平以直,五藏次于中央,六府挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五藏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎。

雷公曰︰其不辨者,可得闻乎。

黄帝曰︰五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。

雷公曰︰官五色奈何。

黄帝曰︰青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。

雷公曰︰病之益甚与其方衰,如何。

黄帝曰︰外内皆在焉,切其脉口滑小紧以沉者,病益甚,在中。人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进。人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内。其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在藏,沉而大者,易已,小为逆。病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。

雷公曰︰以色言病之间甚,奈何。

黄帝曰︰其色粗以明,沉夭者为甚,其色上行者,病益甚,其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内。其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。

雷公曰︰小子闻风者,百病之始也,厥逆者,寒湿之起也,别之奈何。

黄帝曰︰常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。

雷公曰︰人不病卒死,何以知之。

黄帝曰︰大气入于藏府者,不病而卒死矣。

雷公曰︰病小愈而卒死者,何以知之。

黄帝曰︰赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。

雷公再拜曰︰善哉,其死有期乎。

黄帝曰︰察色以言其时。

雷公曰︰善乎,愿卒闻之。

黄帝曰︰庭者,首面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。挟大肠者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,手也。目内眦上者,膺乳也。挟绳而上者,背也。循牙车以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝膑也。此五藏六府肢节之部也。

各有部分,有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血痛,甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观成败,察其散搏,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不粗,沉夭为甚,不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝飨阴之属也。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至胝,为淫,有润如膏状,为暴食不絜。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤,大如榆荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法,以五色命藏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。

论勇第五十

黄帝问于少俞曰︰有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也。

少俞曰︰帝问何急。

黄帝曰︰愿尽闻之。

少俞曰︰春青风,夏阳风,秋凉风,冬寒风,凡此四时之风者,其所病各不同形。

黄帝曰︰四时之风,病人如何。

少俞曰︰黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风。白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风。青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风。赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。

黄帝曰︰黑色不病乎。

少俞曰︰黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风,其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。

黄帝曰︰善。

黄帝曰︰夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止。夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动。夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盼,恐不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。

少俞曰︰夫忍痛与不忍痛者,皮肤之厚薄,肌肉之坚脆,缓急之分也,非勇怯之谓也。

黄帝曰︰愿闻勇怯之所由然。

少俞曰︰勇士者,目深以固,长冲直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。

黄帝曰︰愿闻怯士之所由然。

少俞曰︰怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,颖奣短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,恢下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。

黄帝曰︰怯士之得酒,怒不避勇士者,何藏使然。

少俞曰︰酒者,水谷之精,熟谷之液也。其气慓悍,其入于胃中,则胃胀气上逆,满于胸中,肝浮胆横,当是之时,固比于勇士,气衰则悔,与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。

背输第五十一

黄帝问于歧伯曰︰愿闻五藏之腧,出于背者。

歧伯曰︰胸中大腧,在杼骨之端,肺俞在三焦之间,心俞在五焦之间,膈俞在七焦之间,肝俞在九焦之间,脾俞在十一焦之间,肾俞在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也。灸之则可,刺之则不可。气盛则写之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也。以火写者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。

卫气第五十二

黄帝曰︰五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水谷而化行物者也。其气内干五藏,而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气。其精气之行于经者,为荣气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六府之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚实之坚软者,知补写之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。

歧伯曰︰博哉,圣帝之论,臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背俞也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背俞与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背俞也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在下下腋三寸也。凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之,虚者,引而起之。

请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街,故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背俞。气在腹者,止之背俞,与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在,久应于手,乃剌而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也,积不痛,难已也。

论痛第五十三

黄帝问于少俞曰︰筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火倦之痛如何。肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如。愿尽闻之。

少俞曰︰人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛火倦亦然。

黄帝曰︰其耐火倦者,何以知之。

少俞答曰︰加以黑色而美骨者,耐火倦。

黄帝曰︰其不耐针石之痛者,何以知之。

少俞曰︰坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火倦亦然。

黄帝曰︰人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如。

少俞曰︰同时而伤,其身多热者,易已。多寒者,难已。

黄帝曰︰人之胜毒,何以知之。

少俞曰︰胃厚色黑大骨及肥者,皆胜毒,故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。

天年第五十四

黄帝问于歧伯曰︰愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为楯,何失而死,何得而生。

歧伯曰︰以母为基,以父为楯,失神者死,得神者生也。

黄帝曰︰何者为神。

歧伯曰︰血气已和,营卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。

黄帝曰︰人之寿夭各不同,或夭寿,或卒死,或病久,愿闻其道。

歧伯曰︰五藏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气度以行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。

黄帝曰︰人之寿百岁而死,何以致之。

歧伯曰︰使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。

黄帝曰︰其气之盛衰,以至其死,可得闻乎。

歧伯曰︰人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走。二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋。三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步。四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇颁白,平盛不摇,故好坐。五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明。六十岁,心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

黄帝曰︰其不能终寿而死者,何如。

歧伯曰︰其五藏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾,又卑基墙,薄脉少血,其肉不石,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。

逆顺第五十五

黄帝问于伯高曰︰余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得于闻乎。

伯高曰︰气之逆顺者,所以应天地阴阳四时五行也。脉之盛衰者,所以候血气之虚实有馀不足也。刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可剌也。

黄帝曰︰候之奈何。

伯高曰︰兵法曰︰无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。刺法曰︰无刺熇熇之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。

黄帝曰︰候其可刺奈何。

伯高曰︰上工,刺其未病者也。其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也。下工,刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰,方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰,上工治未病,不治已病,此之谓也。

五味第五十六

黄帝曰︰愿闻谷气有五味,其入五藏,分别奈何。

伯高曰︰胃者,五藏六府之海也,水谷皆入于胃,五藏六府,皆禀气于胃。五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾,谷气津液已行,营卫大通,乃化糟粕,以次传下。

黄帝曰︰营卫之行奈何。

伯高曰︰谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。天地之精气,其大数常出三入一,故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。

黄帝曰︰谷之五味,可得闻乎。

伯高曰︰请尽言之。五谷,尞米甘,麻酸,大豆咸,麦苦,黄黍辛。五果,枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜,牛甘,犬酸,猪咸,羊苦,鸡辛。五菜,葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,葱辛。五色,黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。

所谓五色者,脾病者,宜食尞米饭牛肉枣葵。心病者,宜食麦羊肉杏薤。肾病者。宜食大豆黄卷猪肉栗藿。肝病者,宜食麻犬肉李韭。肺病者,宜食黄黍鸡肉桃葱。五禁,肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦。肝色青,宜食甘,尞米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭皆酸。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。

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