五邪第二十

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,欬动肩背,取之膺中外腧,背三节五藏之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之。

邪在肝,则两恢中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿,取之行间,以引恢下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉,以去其掣。

邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有馀,阴气不足,则热中善饥,阳气不足,阴气有馀,则寒中肠鸣腹痛,阴阳俱有馀,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。

邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉昆仑,视有血者,尽取之。

邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆,视有馀不足,而调之其输也。

寒热病第二十一

皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,以补手太阴。肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁腊,不得汗,取三阳于下,以去其血者,补足太阴,以出其汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿未槁,取其少阴于阴股之络。齿已槁,死不治,骨厥亦然。

骨痹举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。身有所伤,血出多及中风寒,若有所堕坠,四支懈惰不收,名曰体惰,取其小腹脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,写阳补阴经也。颈侧之动脉人迎。人迎,足阳明也,在婴筋之前。婴筋之后,手阳明也,名曰扶突。次脉,足少阳脉也,名曰天牖。次脉,足太阳也,名曰天柱。腋下动脉,臂太阴也,名曰天府。阳迎头痛,胸满不得息,取之人迎。暴喑气鞭,取扶突与舌本出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴挛痫眩,足不任身,取天柱,暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府,此为天牖五部。

臂阳明有入頄妛齿者,名曰大迎,下齿龋取之,臂恶寒补之,不恶寒写之。足太阳有入頄偏齿者,名曰角孙,上齿龋取之,在鼻与頄前。方病之时,其脉盛,盛则写之,虚则补之。一曰取之出鼻外。足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅,属口对入系目本,视有过者取之,损有馀,益不足,反者益。其足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑乃别,阴𫏋阳𫏋。阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。

热厥取足太阴少阳,皆留之。寒厥取足阳明少阴于足,皆留之。舌纵涎下,烦悗取足少阴。振寒洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦悗,取手太阴。刺虚者,刺其去也,刺实者,刺其来也。春取络脉,夏取分腠,秋取气口,冬取经输,凡此四时,各以时为齐。络脉治皮肤,分腠治肌肉,气口治筋脉,经输治骨髓。

五藏身有五部,伏免一,腓二,腓者,鴎也,背三,五藏之俞四,项五。此五部有痈疽者,死。病始手臂者,先取手阳明太阴而汗出。病始头首者,先取项太阳而汗出。病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳。取阳而汗出甚者,止之于阴。凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气,精泄则病甚而恇,致气则生为痈疽也。

癫狂病第二十二

目眦外决于面者,为锐眦。在内近鼻者,为内眦。上为外眦,下为内眦。癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目,赤甚作极,已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴,血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明太阳,左强者,攻其右,右强者,攻其左,血变而止。癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳阳明太阴手太阳,血变而止。

治癫疾者,常与之居,察其所当取之处,病至视之有过者写之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮,穷骨者,焔骨也。

骨癫疾者,顑齿诸腧分肉皆满而骨居,汗出烦悗,呕多沃沫,气下泄,不治。筋癫疾者,身倦挛急大,刺项大经之大杼脉,呕多沃沬,气下泄,不治。脉癫疾者,暴仆,四肢之脉,皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸诸分肉本输,呕多沃沫,气下泄,不治。癫疾者,疾发如狂者,死不治。

狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥,治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者,皆取之,不盛,释之也。狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。狂目妄见,耳妄闻,善歌者,少气之所生也,治之取手太阳太阴阳明足太阴头两顑。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已,以法取之,灸骨焔二十壮。

风逆暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里,足少阴阳明之经,肉清取荣,骨清取井经也。厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩,暖取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则写之。厥逆腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸二恢,欬而动手者,与背腧,以手按之立快者是也。内闭不得溲,刺足少阴太阳与焔上以长针,气逆则取其太阴阳明厥阴,甚取少阴阳明动者之经也。少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。短气息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。

热病第二十三

偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有馀,乃可复也。痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。病先起于阳,后入于阴者,先取其阳,后取其阴,浮而取之。

热病三日而气口静,人迎躁者,取之诸阳,五十九刺,以写其热,而出其汗,实其阴,以补其不足者。身热甚,阴阳皆静者,勿刺也。其可刺者,急取之,不汗出则泄。所谓勿刺者,有死征也。热病七日八日,脉口动,喘而短者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗,三日不汗,四日死,未曾汗者,勿腠刺之,热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得索之火,火者,心也。热病先身涩倚而热,烦悗,干唇口嗌,取之皮,以第一针,五十九,肤胀口干,寒汗出,索脉于心,不得索之水,水者,肾也。热病嗌干多饮,善惊,卧不能起,取之肤肉,以第六针,五十九,目眦青,索肉于脾,不得索之木,木者,肝也。热病面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆,筋躄目浸,索筋于肝,不得索之金,金者,肺也,热病数惊,瘛疭而狂,取之脉,以第四针,急写有馀者,癫疾毛发去,索血于心,不得索之水,水者,肾也。热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针,五十九,刺骨病不食,啮齿耳青,索骨于肾,不得索之土,土者,脾也。热病不知所痛,耳聋不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓,死,不可治。热病头痛,颞祷目绾,脉痛善衄,厥热病也,取之以第三针,视有馀不足,寒热痔热病,体重,肠中热,取之以第四针,于其腧及下诸指间,索气于胃络,得气也,热病挟脐急痛,胸恢满,取之涌泉与阴陵泉,取以第四针,针嗌里。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取之鱼际大渊大都大白,写之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死。其得汗而脉静者,生。热病者脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死。脉盛躁得汗静者,生。热病不可刺者有九,一曰,汗不出,大颧发赤哕者,死,二曰,泄而腹满甚者,死。三曰,目不明,热不已者,死。四曰,老人婴儿,热而腹满者,死。五曰,汗不出,呕下血者,死。六曰,舌本烂,热不已者,死。七曰,欬而衄,汗不出,出不至足者,死。八曰,髓热者,死。九曰,热而痉者,死,腰折瘛疭,齿噤𬹼也。凡此九者,不可刺也。所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二痏,五指间各一,凡八痏,足亦如是。头入发一寸傍三分各三,凡六痏。更入发三寸边五,凡十痏。耳前后口下者各一,项中一,凡六痏。巅上一,祢会一,发际一。廉泉一,风池二,天柱二。

气满胸中喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。喉痹舌卷,口中干,烦心,心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下,去端如韭叶。目中赤痛,从内眦始,取之阴𫏋。风痉身反折,先取足太阳及腘中及血络出血,中有寒,取三里。癃,取之阴𫏋及三毛上及血络出血,男子如蛊,女子如怚,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。

厥病第二十四

厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,贞贞头重而痛,写头上五行行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,写出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已,头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。

厥心痛,与背相控善瘛,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑。发针不已,取然谷。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太谿。厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间太冲。厥心痛,卧若徒居,心痛,间动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际太渊。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于腧。肠中有虫瘕及蛟麹,皆不可取以小针。心肠痛,溌作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟麹也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。姗腹溌痛。形中上者。

耳聋无闻,取耳中,耳鸣,取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干盯姫,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。风痹淫泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛,时呕时悗,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年,死矣。

病本第二十五

先病而后逆者,治其本,先逆而后病者,治其本,先寒而后生病者,治其本。先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本。先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标。先病后泄者,治其本。先中满而后烦心者,治其本。有客气,有同气,大小便不利,治其标。大小便利,治其本。病发而有馀,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。

杂病第二十六

厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目炼炼然,腰脊强,取足太阳腘中血络。厥胸满面肿,唇漯漯,然暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹向向然,多寒气,腹中娚娚,便溲难,取足太阴。

嗌干,口中热如胶,取足少阴,膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之,针大如牦,刺膝无疑。喉痹不能言,取足阳明。能言,取手阳明。疟不渴,间日而作,取足阳明。渴而日作,取手阳明。齿痛不恶清饮,取足阳明。恶清饮,取手阳明。聋而不痛者,取足少阳。聋而痛者。取手阳明。衄而不止,衃血流,取足太阳。衃血,取手太阳,不已,刺宛骨下,不已,刺腘中出血。腰痛,痛上寒,取足太阳阳明。痛上热,取足厥阴。不可以俛仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴腘中血络。喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴。怒而多言,刺足少阳。顑痛,刺手阳明与顑之盛脉出血。项痛不可俛仰,刺足太阳。不可以顾,刺手太阳也。

小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。心痛腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴。

心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已。不已,上下求之,得之立已。

顑痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已。不已,按人迎于经,立已。气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉,腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已。不已,刺气街,已刺按之,立已。痿厥为四末朿悗,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。哕以草刺鼻,嚏,嚏而已。无息而疾迎引之,立已。大惊之,亦可已。

周痹第二十七

黄帝问于歧伯曰︰周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪,将在分肉之间乎,何以致是。其痛之移也,间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣,何道使然,愿闻其故。

歧伯答曰︰此众痹也。非周痹也。

黄帝曰︰愿闻众痹。

歧伯对曰︰此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右。非能周也,更发更休也。

黄帝曰︰善。刺之奈何。

歧伯对曰︰刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。

帝曰︰善。愿闻周痹何如。

歧伯对曰︰周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。

黄帝曰︰刺之奈何。

歧伯对曰︰痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之,痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。

黄帝曰︰善。此痛安生。何因而有名。

歧伯对曰︰风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。

帝曰︰善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘛坚,转引而行之。

黄帝曰︰善。余已得其意矣。亦得其事也。九者,经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

口问第二十八

黄帝闲居,辟左右而问于歧伯曰︰余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。

歧伯避席再拜曰︰善乎哉问也,此先师之所口传也。

黄帝曰︰愿闻口传。

歧伯答曰︰夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常,论不在经者,请道其方。

黄帝曰︰人之欠者,何气使然。

歧伯答曰︰卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠,阳气尽,阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛,盛则寤矣。写足少阴,补足太阳。

黄帝曰︰人之哕者,何气使然。

歧伯曰︰谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕,补手太阴,写足少阴。

黄帝曰︰人之唏者,何气使然。

歧伯曰︰此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏,补足太阳,写足少阴。

黄帝曰︰人之振寒者,何气使然。

歧伯曰︰寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。

黄帝曰︰人之噫者,何气使然。

歧伯曰︰寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,补足太阴阳明,一曰补眉本也。

黄帝曰︰人之嚏者,何气使然。

歧伯曰︰阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荣眉本,一曰眉上也。

黄帝曰︰人之亸者,何气使然。

歧伯曰︰胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸,因其所在,补分肉间。

黄帝曰︰人之哀而泣涕出者,何气使然。

歧伯曰︰心者,五藏六府之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉,液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开,则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精,补天柱经侠颈。

黄帝曰︰人之太息者,何气使然。

歧伯曰︰忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主,足少阳留之也。

黄帝曰︰人之涎下者,何气使然。

歧伯曰︰饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下,补足少阴。

黄帝曰︰人之耳中鸣者,何气使然。

歧伯曰︰耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。

黄帝曰︰人之自啮舌者,何气使然。此厥逆走上,脉气辈至也,少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣,视主病者,则补之。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也,故邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心悗,补足外踝下留之。

黄帝曰︰治之奈何。

歧伯曰︰肾主为欠,取足少阴。肺主为哕,取手太阴。足少阴唏者,阴与阳绝,故补足太阳,写足少阴。振寒者,补诸阳。噫者,补足太阴阳明。嚏者,补足太阳眉本。亸因其所在,补分肉间。泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也。太息补手少阴心主,足少阳留之。涎下补足少阴。耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者。自啮舌,视主病者,则补之。目眩头倾,补足外踝下留之。痿厥心悗,刺足大指间上二寸留之。一曰足外踝下留之。

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